产后身痛
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《中医妇科学》
辨证论治
| 证型 | 妇科证候 | 全身症状 | 治法 | 方药 |
|---|---|---|---|---|
| 血虚 | 产时或产后流血过多，遍身关节疼痛，肢体痠楚，麻木，或兼乳汁不足。 | 面色白，头晕心悸，怕冷，气短乏力，舌淡苔白脉细弱。 | 养血益气，温经通络 | 黄耆桂枝五物汤加秦艽、当归、鸡血藤、防风、牛膝 秦艽寄生汤 |
| 风寒 | 产后不慎，感受风寒，周身关节疼痛，屈伸不利，甚或腰背强痛，两足不能着地，或痛无定处，或疼痛剧烈，宛如锥刺，或肢体肿胀，麻木重着，步履艰难。 | 面色洸白或虚浮，恶风怕冷，胃纳欠佳，舌淡苔白，脉细缓。 | 养血祛风、散寒除湿 | 独活寄生汤、趁痛散 |
| 肾虚 | 产后腰背痠痛，腰腿乏力，甚或难于俯仰，或足跟痛 | 眼眶暗黑，头晕耳鸣，夜尿多，舌质淡黯苔薄白，脉沉细。 | 补肾强腰，养血祛风壮筋骨 | 养荣壮肾汤加秦艽、熟地 |
| 血瘀 | 产后身痛，尤其下肢疼痛，麻木，重着，肿胀明显，皮肤可稍红、发硬，关节屈伸不利，甚或不能行走，小腿腓肠肌压痛明显，或可见恶露不畅或不绝，小腹疼痛。 | 表情痛苦，或产后发热，继而身痛，胃纳欠佳，舌暗红，苔白，脉细弦或涩。 | 养血活血，化瘀利湿通络 | 身痛逐瘀汤加毛冬青、川木瓜、忍冬藤 |
- 独活寄生汤：
独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、白芍、川芎、干地黄、杜仲、牛膝、茯苓、甘草'桂心、当归、人参
- 养荣壮肾汤：
当归、川芎、独活、肉桂、川断、杜仲、桑寄生、防风、生姜
- 身痛逐瘀汤：
秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、灵脂、香附、牛膝、地龙